Апакалипсис 2020

[SSlava 23]

Мне

[SSlava 23]

Пускпричем? ))

[kde 45]

Только что, SSlava сказал:

Пускай Собянин и депутаты разносят еду пенсионерам. Раз такие меры предпринять хотят. Я то тут причем? ))

Ты , вообще не причем

[Гость Schwarzkünstler]

3 минуты назад, SSlava сказал:

Пускай Собянин и депутаты разносят еду пенсионерам. Раз такие меры предпринять хотят. Я то тут причем? ))

Я не считаю тож спамом, хоть по городу не развозил и в волонтеры не записан, но у  соседских бабушек заказы собрал и купил, то что им нужно было.... а почему бы и нет, когда сам в магаз ехал.

Если так каждый хотя бы нескольким бабушкам, да дедушкам поможет, то может быть и целее они будут. Реально для этого не нужно много...но дело добровольное по сути...

Зы. а есть люди которые и за лежачими ухаживают и им и без карантина то особо не побегаешь. а тут так вообще. Я считаю хорошее начинание в принципе. Хотя вангую и мошенничество на этой почве...не без этого...

[SSlava 23]

Ну ес

[Гость Schwarzkünstler]

1 минуту назад, SSlava сказал:

Ну если якобы зараза кругом, у меня нос закладывает дней 10 и в горле иногда першит. Если это корона, то лучше держаться от пенсионеров подальше )).

 

там вроде и просили здоровых помочь. Заразу ессесна разносить не стоит... эт и дураку понятно..=)

Война, эпидемия иль катаклизм, нужно оставаться людьми ИМХО

[kde 45]

На почту пришло

[Гость Schwarzkünstler]

интересная статейка, о том как всё начиналось... и как не сработала система, которая вроде должна была сработать.

 

https://www.nytimes.com/2020/03/29/world/asia/coronavirus-china.html

перевод под  спойлером.

 

 

 

В этой статье собрана хронология того, как развивалась эпидемия, и как она замалчивалась.

^{Стивен Ли Майерс 29 марта 2020}

Китай создал безотказную систему для отслеживания инфекций. Которая отказала.

Система оповещения была в готовности. Напуганный эпидемией атипичной пневмонии, разразившейся в 2002 году, Китай разработал отчетную систему об инфекционных заболеваниях, которая, по словам официальных лиц, соответствовала мировому уровню: быстрая, скрупулезная и, что немаловажно, устойчивая к вмешательствам. Медицинские учреждения могли вводить данные пациентов в компьютер и немедленно уведомлять государственные органы здравоохранения в Пекине, где находятся чиновники, обученные распознавать и пресекать заразные вспышки перед их распространением.

Но система не сработала.

После того, как врачи в Ухани начали лечить группы пациентов, страдающих от загадочной пневмонии в декабре, отчетность об этих случаях должна была быть передана автоматически. Вместо этого больницы переправили отчеты местным функционерам от здравоохранения, а они, из–за политической боязни передачи плохих новостей, придерживали информацию об этих случаях в национальной системе отчетности, держали Пекин в неведении и откладывали ответ.

Центральные органы здравоохранения впервые узнали о вспышке болезни не из системы отчетности, а после того, как неустановленные лица допустили утечку в интернет двух служебных документов. Но даже после того, как вмешался Пекин, местные чиновники установили строгие границы критериев подтверждения случаев заболевания и придерживали сведения, которые могли бы дать понять, что вирус передается от человека к человеку.

Больницам был дан приказ вести учет только пациентов с подтвержденной связью с источником вспышки — рынком морепродуктов. Врачи также были обязаны согласовывать информацию об этих случаях с функционерами, прежде чем те их могли передать информацию на верхние уровни.
В то время как Соединенные Штаты, Европа и весь остальной мир борются за сдерживание пандемии коронавируса, Китай позиционирует себя как эталон, который сумел подавить чудовищную вспышку до такой степени, что страна начала снимать с себя обременительные ограничения на жизнь, навязываемые сейчас всему миру. Триумфальное повествование Китая скрывает неудачи в регистрации случаев на ранних стадиях и потраченное впустую время, которое могло быть использовано для замедления распространения инфекции в Китае прежде, чем она превратилась в пандемию.

«Согласно правилам, об этом, конечно, следовало сообщать», — признал в интервью Ян Гунхуан, чиновник здравоохранения в отставке, участвующий в создании системы прямой отчетности. «Конечно, они должны были ухватиться, найти причину и пойти дальше, чтобы достичь понимания происходящего».
Энергичные мероприятия, начатые всего лишь неделей ранее середины января, согласно недавнему исследованию, одним из авторов которого является эксперт из городского центра Ухани по контролю и профилактике заболеваний, могли бы сократить число инфекций на две трети. Другое исследование показало, что если бы Китай перешел к борьбе со вспышкой тремя неделями ранее, это могло бы предотвратить 95 процентов случаев заболеваний в стране.

«Я сожалею, что в то время я не орал во весь голос», — сказал Ай Фэн, один из врачей центральной больницы Ухани, который обнаружил несколько случаев заболевания в декабре, в интервью китайскому журналу. «Я часто размышляю, что случилось бы, если бы я мог вернуться в прошлое».

Глава Китая Си Цзиньпин стремился быстро преодолеть первые неудачи и переключить общественное внимание на стремление своей страны положить конец вспышке. Китайское правительство широко подвергалось критике за свои первоначальные ошибки, которые стали главным лейтмотивом выступлений президента Трампа.

Центральное руководство обвиняет во всем местных бюрократов, в том числе в цензуре врачей, которые предупреждали других об инфекциях. Руководство быстро уволило двух чиновников здравоохранения, и некоторое время спустя — и партийных секретарей провинции Хубэй и ее столицы Ухань.
Сегодня интервью с врачами, экспертами в сфере здравоохранения и официальными лицами, утечки правительственных документов и расследования, проведенные китайскими СМИ, показывают глубину провалов правительства: как система, созданная для защиты медицинских знаний и сообщений об инфекциях от политического вмешательства, смогла поддаться этому самому вмешательству.

Другие люди в то время, когда отказала система раннего предупреждения, пытались заполнить информационные пустоты. Медицинское сообщество нашло другие, неформальные способы предупредить остальных, публикуя правительственные директивы и отчеты больниц в сети Интернет. Во время редкого проблеска относительной прозрачности в начале эпидемии китайские журналисты многое сделали для выявления проблем, но цензоры прикрыли это окно.

Правительство обещало исправить недостатки, выявленные в системе эпиднадзора за болезнями, но аналогичные обещания давались и после эпидемии SARS. Новые усилия по восстановлению системы теперь могут также потерпеть неудачу в рамках политической иерархии, которая оставляет врачей–экспертов и чиновников общественного здравоохранения без желания полагаться на местное руководство. В Китае политика часто в конечном итоге игнорирует те самые меры предосторожности, которые созданы для предотвращения вмешательств в поток информации.

Промахи в первые недели «значительно снизили бдительность и самозащиту у населения и даже у медицинских работников, что затрудняло сдерживание эпидемии», — говорится в исследовании, выполненном 12 медицинскими экспертами из шанхайского университета Цзяо Тонг. «Только преднастороженность в обычное время может предотвратить появление больших несчастий».

ПОДГОТОВКА К ХУДШЕМУ

В прошлом году официальные лица здравоохранения выразили уверенность в том, что Китай никогда больше не переживет кризис, подобный кризису с атипичной пневмонией. В июле китайский центр по контролю и профилактике заболеваний провел мероприятие, которое он назвал крупнейшими в стране учениями по борьбе со вспышками инфекций после эпидемии атипичной пневмонии в 2002 и 2003 г. Более 8200 официальных лиц приняли участие в онлайн–тренинге, в котором путешественник прибывал из–за границы с лихорадкой, обнаружение которой должно было запустить температурный мониторинг и обследование других пассажиров. Чиновники состязались в том, насколько быстро и эффективно они могли отслеживать, идентифицировать и сдерживать вирус, в том числе посредством уведомления Пекина.

«Кто знает, что будет следующим?» — спросил Фенг Цзицзянь, высокопоставленный чиновник по борьбе с заболеваниями, который согласно данным центра и участвовал в разработке этого тренинга. «Враг постоянно развивается, — сказал доктор Фенг, — и наша способность реагировать также должна постоянно улучшаться».

В основе системы защиты Китая лежит Национальная система прямой отчетности по инфекционным заболеваниям. Будучи созданной в 2004 году, она была разработана для предотвращения повторения эпидемии атипичной пневмонии, когда медленные, неоднозначные сообщения, усугубляемые нежеланием местных властей сообщать плохие новости, приводили к задержке проведения правительственных мероприятий. Используя эту систему, медицинские работники в Пекине могли бы просматривать отчеты из больниц или местных центров контроля заболеваний прямо на экране, а также быть готовыми в течение нескольких часов получить сигналы от врача, диагностирующего опасную инфекцию, такую как холера или туберкулез, или диагностировать случаи вирусной пневмонии.

«Вирусы, подобные SARS, могут появиться в любое время, но ни одного инцидента именно с SARS больше никогда не произойдет», — заявил в своем выступлении в прошлом году Гао Фу, директор китайского центра по борьбе с болезнями. «И всё это благодаря тому, как хорошо работает наша национальная система эпиднадзора за инфекционными заболеваниями». И бахвальство не было пустым. Система помогла в то время, когда Китай и другие страны пострадали от вспышек птичьего гриппа. В 2013 году власти зарегистрировали случаи смертельного вируса птичьего гриппа H7N9 с приказом представить информацию о них в течение двух часов после подтверждения. В ноябре прошлого года Центр по контролю за заболеваниями в стране предупредил общественность о вспышке легочной чумы в малонаселенной Внутренней Монголии после того, как возникли всего лишь два случая.

После вспышки в Ухане некоторые врачи говорили, что не знали, как сообщать о ранних случаях, которые не вписываются в стандартный список инфекций. Но малоизученные инфекции все еще могут быть зарегистрированы как «пневмония неизвестной этиологии», или — как «неизвестная причина», если пациенты не реагировали на обычное лечение. И каждый год китайские органы здравоохранения предупреждали больницы о необходимости следить за такими всплесками.

«Многие инфекционные заболевания в тех случаях, когда вы не знаете причину, проявляются пневмонией неизвестной этиологии», — сказал доктор Янг, отставной чиновник. «Это был бы способ нейтрализации вспышки, пока она была в зачаточном состоянии».

Органы здравоохранения проводят регулярные семинары для обучения сотрудников по борьбе с болезнями при выявлении и расследовании необъяснимых и трудно поддающихся лечению случаев пневмонии, последний из которых наблюдался в Шанхае в октябре. Они также осмотрели больницы и местные центры контроля заболеваний, чтобы убедиться, что они сообщают обо всех перечисленных заболеваниях, и Национальная комиссия здравоохранения потребовала 100–процентного соблюдения. Хотя внедрение системы оповещений было точечным, тем не менее врачи смогли через нее сообщить о нескольких необычных инфекциях пневмонии, что побудило исследователей проследить их причину.

В начале декабря местный Центр по контролю за заболеваниями в Хубэе собрал всех чиновников провинции, чтобы продемонстрировать важность системы. Хуан Сибао, заместитель директора центра, заверил всех в том, что в 2020 году Хубэй был «номером один в мире по общему качеству информации о заразных болезнях».

ВСЕ ГОРАЗДО ХУЖЕ

Доктор Аи, глава отделения интенсивной терапии в центральной больнице Ухани, был одним из первых врачей, отметивших тревожную картину среди пациентов, которые прибывали в городские больницы с сухим кашлем, высокой температурой и тяжелой летаргией. Компьютерная или магнитно–резонансная томография часто выявляла значительные повреждения их легких.

«У него была необъяснимо высокая температура», — сказал доктор Ай о пациенте, который поступил 16 декабря, согласно интервью в китайском журнале People. «Лекарства, используемые обычно, не работали, и его температура не сбивалась». К концу месяца в местные центры по борьбе с болезнями в Ухане поступили тревожные звонки от врачей, рассказывающие о странных, стойких случаях пневмонии, которые часто, казалось, исходили из рынка морепродуктов Хуананя. Семеро в одной больнице, трое в другой, еще трое в третьей.

«Эти пациенты могут быть заразными. Уход за ними в больнице общего профиля — это риск для всех остальных», — предупредил Хуан Чаолинь, старший врач в больнице Цзиньинтань, главном центре инфекционных заболеваний города. Согласно сообщению в Health News, официальной газете системы здравоохранения, 27 декабря он наблюдал семь таких пациентов, поступивших из другой больницы.

В теории врачи могли бы сообщать о таких случаях наверх напрямую, но китайские больницы тоже встроены в бюрократию Коммунистической партии. В течение всего времени больницы откладывали оповещение местных органов здравоохранения о проблемных инфекциях — очевидно, чтобы не тревожить местных чиновников.

Такое чинопочитание, возможно, не имело значения большую часть времени. Но теперь оно дало чиновникам в Ухани возможность контролировать и искажать информацию о вирусе.
Местные отделы по борьбе с болезнями в городе насчитали 25 таких случаев к 30 декабря. Так говорится в официальном внутреннем отчете, который был опубликован в прошлом месяце неизвестными информаторами. Краткий документ был одной из первых попыток Уханя осознать масштаб событий, и перечисленные в этом отчете пациенты считались больными с 12 декабря.

«Местные органы здравоохранения явно приняли решение не использовать систему отчетности», — сказал Дали Янг, профессор политологии Чикагского университета, изучающий политику в Китае. «Очевидно, что они пытались решить проблему на месте».
«Местные власти Ухани, похоже, предполагали, что вспышка исчезнет так же, как исчезли вспышки инфекции птичьего гриппа, недолговечные и локализованные» — сказал в интервью китайскому журналу Caixin вирусолог из Центра борьбы с заболеваниями, Шао Имин.
«Это недальновидное предположение вызвало ошибки в дальнейших суждениях, поэтому мы потеряли возможность на раннем этапе разработать тактику локализации вспышки и рассказать общественности, как себя защитить», — сказал доктор Шао.

Сигналы о вспышке начали доходить до чиновников по борьбе с болезнями в Пекине после того, как слухи и утечки документов начали распространяться в Интернете. Национальный центр по борьбе с болезнями демонстративно избегал говорить в своих сообщениях о том, что он был уведомлен из Ухани, вместо этого отмечая, что он «сам узнал» о вспышке. Местные чиновники были ограничены в возможности сообщать, что когда и как они рассказали Пекину.

Утекшие документы — это две внутренние директивы правительства Ухани, которые появились в сети 30 декабря и которые, возможно, были выпущены обеспокоенными медицинскими работниками. Директивы, помеченные как «срочные», предписывали больницам направлять в городскую комиссию здравоохранения информацию о случаях загадочной пневмонии, назначать улучшенное лечение пациентам и избегать распространения инфекций в больницах. В то же время врачи предупредили коллег о вспышке через частные групповые чаты в социальных сетях, что повлекло вынесение официальных выговоров.

Гао Фу, директор Центра по контролю за заболеваниями, обнаружил эту циркулирующую в Интернете информацию, и согласно отчету Hua Sheng, известного китайского экономиста, который защищал центр, поднял тревогу. Гао отказался отвечать на вопросы. Центр приказал экспертным группам спешить в Ухань, и первая группа прибыла на следующее утро.

«Новости о том, что в Ухане возникла пневмония неизвестного происхождения, потрясли каждого сотрудника службы экстренной помощи в Китайском Центре контроля заболеваний», — говорится в сообщении, опубликованном центром. Официальные представители Национальной комиссии здравоохранения заявили, что 31 декабря Ухань распространил свое первое официальное объявление о вспышке болезни. В тот же день правительство также проинформировало об этом офис Всемирной организации здравоохранения в Пекине.

Сведения о некоторых из самых первых случаев были, наконец, внесены в систему 3 января, хотя к тому времени было уже слишком поздно, чтобы здесь оказалась полезной система раннего предупреждения, как это задумывалось изначально.

ОГРАНИЧИВАЮЩИЕ КРИТЕРИИ

Когда вмешалось центральное руководство, местные чиновники сделали вид, что приветствуют экспертов–следователей, присланных Пекином. Чиновники назвали эти инфекции не слишком серьезными.
«Они сказали нам, что болезнь была довольно легкой, мало чем отличающейся от сезонного гриппа, и что среди сотен людей, находящихся в тесном контакте, не было никаких заболеваний», — сказал в своем интервью китайскому эпидемиологу Цзэн Гуан, который посетил Ухань 9 января. — сообщает China Youth Daily. «Их слова звучали очень расслабленно». А за кулисами официальные лица в Ухане предприняли попытку ограничить количество инфекций, которые считались частью вспышки, создавая барьеры для врачей, регистрирующих дела.

Утечка данных из центральной больницы Ухани описывает, как в первой половине января местные чиновники говорили врачам, что случаи должны подтверждаться бюрократическими надзирателями, прежде всего городскими и провинциальными органами здравоохранения. Чиновник из районного центра по борьбе с болезнями в Ухане сказал 3 января врачу больницы, который обрабатывал сообщения об инфекциях, что «это было особое заразное заболевание, и «мы должны сообщать о нем только после того, как начальство даст нам знать — говорится в утекшем документе.

Согласно копии диагностического руководства, которое было разослано в китайские СМИ предположительно медицинским работником, с 3 января Уханьская комиссия по здравоохранению установила ограничивающие критерии для подтверждения того, что случай официально можно считать частью вспышки. Правила определяли, что пациенты могут быть учтены, если они были на рынке или имели тесный контакт с другим пациентом, который был на рынке. Это исключало растущее число вероятных случаев, в которых не прослеживалось четкой связи с рынком.

В течение большей части первой половины января местные чиновники утверждали, что новых подтвержденных инфекций не было, даже несмотря на то, что врачи в Ухани и приглашенные эксперты подозревали, что опасное заболевание передается от человека к человеку.

«Я пережил SARS, и меня ранний период этой эпидемии шокировал так же, как SARS», — рассказал китайской газете профессор общественного здравоохранения Пекинского университета Ли Лимин, входивший в число экспертов, отправленных в Ухань. «И в обоих случаях не было быстрого реагирования системы в начале».

Чжун Наньшань, эксперт по болезням, который помог раскрыть атипичную пневмонию, также скептически относился к официальному оптимизму в Ухани после посещения города и выслушивания мнений его бывших учеников. Он и другие эксперты завершили оценку ситуации в Ухане 19 января, убедились в том, что вирус приобрел угрожающий характер, и передали свои опасения высокопоставленным чиновникам на встречах в Пекине.

«Все члены экспертной группы сообщили, что ситуация была мрачной», — сказал журналу Caixin включенный в группу экспертов Юэн Квок–юнг, профессор инфекционных заболеваний в Университете Гонконга. «Профилактические меры должны были начаты немедленно».

После нескольких недель сообщений об отсутствии новых инфекций, 18 января правительство Ухани раскрыло четыре новых случая заболевания, за которыми последовали ещё 17 на следующий день и 136 случаев на второй день. Четыре дня спустя Ухань был закрыт, чтобы сдержать распространение инфекции. К тому времени коронавирус уже убил 26 человек и инфицировал более 800 человек. К воскресенью во всем мире было зарегистрировано более 670 000 случаев и погибло более 31 000 человек.

 

 

 

[kde 45]

3 минуты назад, Schwarzkünstler сказал:

интересная статейка, о том как всё начиналось... и как не сработала система, которая вроде должна была сработать.

 

https://www.nytimes.com/2020/03/29/world/asia/coronavirus-china.html

перевод под  спойлером.

  Показать содержимое

 

В этой статье собрана хронология того, как развивалась эпидемия, и как она замалчивалась.

^{Стивен Ли Майерс 29 марта 2020}

Китай создал безотказную систему для отслеживания инфекций. Которая отказала.

Система оповещения была в готовности. Напуганный эпидемией атипичной пневмонии, разразившейся в 2002 году, Китай разработал отчетную систему об инфекционных заболеваниях, которая, по словам официальных лиц, соответствовала мировому уровню: быстрая, скрупулезная и, что немаловажно, устойчивая к вмешательствам. Медицинские учреждения могли вводить данные пациентов в компьютер и немедленно уведомлять государственные органы здравоохранения в Пекине, где находятся чиновники, обученные распознавать и пресекать заразные вспышки перед их распространением.

Но система не сработала.

После того, как врачи в Ухани начали лечить группы пациентов, страдающих от загадочной пневмонии в декабре, отчетность об этих случаях должна была быть передана автоматически. Вместо этого больницы переправили отчеты местным функционерам от здравоохранения, а они, из–за политической боязни передачи плохих новостей, придерживали информацию об этих случаях в национальной системе отчетности, держали Пекин в неведении и откладывали ответ.

Центральные органы здравоохранения впервые узнали о вспышке болезни не из системы отчетности, а после того, как неустановленные лица допустили утечку в интернет двух служебных документов. Но даже после того, как вмешался Пекин, местные чиновники установили строгие границы критериев подтверждения случаев заболевания и придерживали сведения, которые могли бы дать понять, что вирус передается от человека к человеку.

Больницам был дан приказ вести учет только пациентов с подтвержденной связью с источником вспышки — рынком морепродуктов. Врачи также были обязаны согласовывать информацию об этих случаях с функционерами, прежде чем те их могли передать информацию на верхние уровни.
В то время как Соединенные Штаты, Европа и весь остальной мир борются за сдерживание пандемии коронавируса, Китай позиционирует себя как эталон, который сумел подавить чудовищную вспышку до такой степени, что страна начала снимать с себя обременительные ограничения на жизнь, навязываемые сейчас всему миру. Триумфальное повествование Китая скрывает неудачи в регистрации случаев на ранних стадиях и потраченное впустую время, которое могло быть использовано для замедления распространения инфекции в Китае прежде, чем она превратилась в пандемию.

«Согласно правилам, об этом, конечно, следовало сообщать», — признал в интервью Ян Гунхуан, чиновник здравоохранения в отставке, участвующий в создании системы прямой отчетности. «Конечно, они должны были ухватиться, найти причину и пойти дальше, чтобы достичь понимания происходящего».
Энергичные мероприятия, начатые всего лишь неделей ранее середины января, согласно недавнему исследованию, одним из авторов которого является эксперт из городского центра Ухани по контролю и профилактике заболеваний, могли бы сократить число инфекций на две трети. Другое исследование показало, что если бы Китай перешел к борьбе со вспышкой тремя неделями ранее, это могло бы предотвратить 95 процентов случаев заболеваний в стране.

«Я сожалею, что в то время я не орал во весь голос», — сказал Ай Фэн, один из врачей центральной больницы Ухани, который обнаружил несколько случаев заболевания в декабре, в интервью китайскому журналу. «Я часто размышляю, что случилось бы, если бы я мог вернуться в прошлое».

Глава Китая Си Цзиньпин стремился быстро преодолеть первые неудачи и переключить общественное внимание на стремление своей страны положить конец вспышке. Китайское правительство широко подвергалось критике за свои первоначальные ошибки, которые стали главным лейтмотивом выступлений президента Трампа.

Центральное руководство обвиняет во всем местных бюрократов, в том числе в цензуре врачей, которые предупреждали других об инфекциях. Руководство быстро уволило двух чиновников здравоохранения, и некоторое время спустя — и партийных секретарей провинции Хубэй и ее столицы Ухань.
Сегодня интервью с врачами, экспертами в сфере здравоохранения и официальными лицами, утечки правительственных документов и расследования, проведенные китайскими СМИ, показывают глубину провалов правительства: как система, созданная для защиты медицинских знаний и сообщений об инфекциях от политического вмешательства, смогла поддаться этому самому вмешательству.

Другие люди в то время, когда отказала система раннего предупреждения, пытались заполнить информационные пустоты. Медицинское сообщество нашло другие, неформальные способы предупредить остальных, публикуя правительственные директивы и отчеты больниц в сети Интернет. Во время редкого проблеска относительной прозрачности в начале эпидемии китайские журналисты многое сделали для выявления проблем, но цензоры прикрыли это окно.

Правительство обещало исправить недостатки, выявленные в системе эпиднадзора за болезнями, но аналогичные обещания давались и после эпидемии SARS. Новые усилия по восстановлению системы теперь могут также потерпеть неудачу в рамках политической иерархии, которая оставляет врачей–экспертов и чиновников общественного здравоохранения без желания полагаться на местное руководство. В Китае политика часто в конечном итоге игнорирует те самые меры предосторожности, которые созданы для предотвращения вмешательств в поток информации.

Промахи в первые недели «значительно снизили бдительность и самозащиту у населения и даже у медицинских работников, что затрудняло сдерживание эпидемии», — говорится в исследовании, выполненном 12 медицинскими экспертами из шанхайского университета Цзяо Тонг. «Только преднастороженность в обычное время может предотвратить появление больших несчастий».

ПОДГОТОВКА К ХУДШЕМУ

В прошлом году официальные лица здравоохранения выразили уверенность в том, что Китай никогда больше не переживет кризис, подобный кризису с атипичной пневмонией. В июле китайский центр по контролю и профилактике заболеваний провел мероприятие, которое он назвал крупнейшими в стране учениями по борьбе со вспышками инфекций после эпидемии атипичной пневмонии в 2002 и 2003 г. Более 8200 официальных лиц приняли участие в онлайн–тренинге, в котором путешественник прибывал из–за границы с лихорадкой, обнаружение которой должно было запустить температурный мониторинг и обследование других пассажиров. Чиновники состязались в том, насколько быстро и эффективно они могли отслеживать, идентифицировать и сдерживать вирус, в том числе посредством уведомления Пекина.

«Кто знает, что будет следующим?» — спросил Фенг Цзицзянь, высокопоставленный чиновник по борьбе с заболеваниями, который согласно данным центра и участвовал в разработке этого тренинга. «Враг постоянно развивается, — сказал доктор Фенг, — и наша способность реагировать также должна постоянно улучшаться».

В основе системы защиты Китая лежит Национальная система прямой отчетности по инфекционным заболеваниям. Будучи созданной в 2004 году, она была разработана для предотвращения повторения эпидемии атипичной пневмонии, когда медленные, неоднозначные сообщения, усугубляемые нежеланием местных властей сообщать плохие новости, приводили к задержке проведения правительственных мероприятий. Используя эту систему, медицинские работники в Пекине могли бы просматривать отчеты из больниц или местных центров контроля заболеваний прямо на экране, а также быть готовыми в течение нескольких часов получить сигналы от врача, диагностирующего опасную инфекцию, такую как холера или туберкулез, или диагностировать случаи вирусной пневмонии.

«Вирусы, подобные SARS, могут появиться в любое время, но ни одного инцидента именно с SARS больше никогда не произойдет», — заявил в своем выступлении в прошлом году Гао Фу, директор китайского центра по борьбе с болезнями. «И всё это благодаря тому, как хорошо работает наша национальная система эпиднадзора за инфекционными заболеваниями». И бахвальство не было пустым. Система помогла в то время, когда Китай и другие страны пострадали от вспышек птичьего гриппа. В 2013 году власти зарегистрировали случаи смертельного вируса птичьего гриппа H7N9 с приказом представить информацию о них в течение двух часов после подтверждения. В ноябре прошлого года Центр по контролю за заболеваниями в стране предупредил общественность о вспышке легочной чумы в малонаселенной Внутренней Монголии после того, как возникли всего лишь два случая.

После вспышки в Ухане некоторые врачи говорили, что не знали, как сообщать о ранних случаях, которые не вписываются в стандартный список инфекций. Но малоизученные инфекции все еще могут быть зарегистрированы как «пневмония неизвестной этиологии», или — как «неизвестная причина», если пациенты не реагировали на обычное лечение. И каждый год китайские органы здравоохранения предупреждали больницы о необходимости следить за такими всплесками.

«Многие инфекционные заболевания в тех случаях, когда вы не знаете причину, проявляются пневмонией неизвестной этиологии», — сказал доктор Янг, отставной чиновник. «Это был бы способ нейтрализации вспышки, пока она была в зачаточном состоянии».

Органы здравоохранения проводят регулярные семинары для обучения сотрудников по борьбе с болезнями при выявлении и расследовании необъяснимых и трудно поддающихся лечению случаев пневмонии, последний из которых наблюдался в Шанхае в октябре. Они также осмотрели больницы и местные центры контроля заболеваний, чтобы убедиться, что они сообщают обо всех перечисленных заболеваниях, и Национальная комиссия здравоохранения потребовала 100–процентного соблюдения. Хотя внедрение системы оповещений было точечным, тем не менее врачи смогли через нее сообщить о нескольких необычных инфекциях пневмонии, что побудило исследователей проследить их причину.

В начале декабря местный Центр по контролю за заболеваниями в Хубэе собрал всех чиновников провинции, чтобы продемонстрировать важность системы. Хуан Сибао, заместитель директора центра, заверил всех в том, что в 2020 году Хубэй был «номером один в мире по общему качеству информации о заразных болезнях».

ВСЕ ГОРАЗДО ХУЖЕ

Доктор Аи, глава отделения интенсивной терапии в центральной больнице Ухани, был одним из первых врачей, отметивших тревожную картину среди пациентов, которые прибывали в городские больницы с сухим кашлем, высокой температурой и тяжелой летаргией. Компьютерная или магнитно–резонансная томография часто выявляла значительные повреждения их легких.

«У него была необъяснимо высокая температура», — сказал доктор Ай о пациенте, который поступил 16 декабря, согласно интервью в китайском журнале People. «Лекарства, используемые обычно, не работали, и его температура не сбивалась». К концу месяца в местные центры по борьбе с болезнями в Ухане поступили тревожные звонки от врачей, рассказывающие о странных, стойких случаях пневмонии, которые часто, казалось, исходили из рынка морепродуктов Хуананя. Семеро в одной больнице, трое в другой, еще трое в третьей.

«Эти пациенты могут быть заразными. Уход за ними в больнице общего профиля — это риск для всех остальных», — предупредил Хуан Чаолинь, старший врач в больнице Цзиньинтань, главном центре инфекционных заболеваний города. Согласно сообщению в Health News, официальной газете системы здравоохранения, 27 декабря он наблюдал семь таких пациентов, поступивших из другой больницы.

В теории врачи могли бы сообщать о таких случаях наверх напрямую, но китайские больницы тоже встроены в бюрократию Коммунистической партии. В течение всего времени больницы откладывали оповещение местных органов здравоохранения о проблемных инфекциях — очевидно, чтобы не тревожить местных чиновников.

Такое чинопочитание, возможно, не имело значения большую часть времени. Но теперь оно дало чиновникам в Ухани возможность контролировать и искажать информацию о вирусе.
Местные отделы по борьбе с болезнями в городе насчитали 25 таких случаев к 30 декабря. Так говорится в официальном внутреннем отчете, который был опубликован в прошлом месяце неизвестными информаторами. Краткий документ был одной из первых попыток Уханя осознать масштаб событий, и перечисленные в этом отчете пациенты считались больными с 12 декабря.

«Местные органы здравоохранения явно приняли решение не использовать систему отчетности», — сказал Дали Янг, профессор политологии Чикагского университета, изучающий политику в Китае. «Очевидно, что они пытались решить проблему на месте».
«Местные власти Ухани, похоже, предполагали, что вспышка исчезнет так же, как исчезли вспышки инфекции птичьего гриппа, недолговечные и локализованные» — сказал в интервью китайскому журналу Caixin вирусолог из Центра борьбы с заболеваниями, Шао Имин.
«Это недальновидное предположение вызвало ошибки в дальнейших суждениях, поэтому мы потеряли возможность на раннем этапе разработать тактику локализации вспышки и рассказать общественности, как себя защитить», — сказал доктор Шао.

Сигналы о вспышке начали доходить до чиновников по борьбе с болезнями в Пекине после того, как слухи и утечки документов начали распространяться в Интернете. Национальный центр по борьбе с болезнями демонстративно избегал говорить в своих сообщениях о том, что он был уведомлен из Ухани, вместо этого отмечая, что он «сам узнал» о вспышке. Местные чиновники были ограничены в возможности сообщать, что когда и как они рассказали Пекину.

Утекшие документы — это две внутренние директивы правительства Ухани, которые появились в сети 30 декабря и которые, возможно, были выпущены обеспокоенными медицинскими работниками. Директивы, помеченные как «срочные», предписывали больницам направлять в городскую комиссию здравоохранения информацию о случаях загадочной пневмонии, назначать улучшенное лечение пациентам и избегать распространения инфекций в больницах. В то же время врачи предупредили коллег о вспышке через частные групповые чаты в социальных сетях, что повлекло вынесение официальных выговоров.

Гао Фу, директор Центра по контролю за заболеваниями, обнаружил эту циркулирующую в Интернете информацию, и согласно отчету Hua Sheng, известного китайского экономиста, который защищал центр, поднял тревогу. Гао отказался отвечать на вопросы. Центр приказал экспертным группам спешить в Ухань, и первая группа прибыла на следующее утро.

«Новости о том, что в Ухане возникла пневмония неизвестного происхождения, потрясли каждого сотрудника службы экстренной помощи в Китайском Центре контроля заболеваний», — говорится в сообщении, опубликованном центром. Официальные представители Национальной комиссии здравоохранения заявили, что 31 декабря Ухань распространил свое первое официальное объявление о вспышке болезни. В тот же день правительство также проинформировало об этом офис Всемирной организации здравоохранения в Пекине.

Сведения о некоторых из самых первых случаев были, наконец, внесены в систему 3 января, хотя к тому времени было уже слишком поздно, чтобы здесь оказалась полезной система раннего предупреждения, как это задумывалось изначально.

ОГРАНИЧИВАЮЩИЕ КРИТЕРИИ

Когда вмешалось центральное руководство, местные чиновники сделали вид, что приветствуют экспертов–следователей, присланных Пекином. Чиновники назвали эти инфекции не слишком серьезными.
«Они сказали нам, что болезнь была довольно легкой, мало чем отличающейся от сезонного гриппа, и что среди сотен людей, находящихся в тесном контакте, не было никаких заболеваний», — сказал в своем интервью китайскому эпидемиологу Цзэн Гуан, который посетил Ухань 9 января. — сообщает China Youth Daily. «Их слова звучали очень расслабленно». А за кулисами официальные лица в Ухане предприняли попытку ограничить количество инфекций, которые считались частью вспышки, создавая барьеры для врачей, регистрирующих дела.

Утечка данных из центральной больницы Ухани описывает, как в первой половине января местные чиновники говорили врачам, что случаи должны подтверждаться бюрократическими надзирателями, прежде всего городскими и провинциальными органами здравоохранения. Чиновник из районного центра по борьбе с болезнями в Ухане сказал 3 января врачу больницы, который обрабатывал сообщения об инфекциях, что «это было особое заразное заболевание, и «мы должны сообщать о нем только после того, как начальство даст нам знать — говорится в утекшем документе.

Согласно копии диагностического руководства, которое было разослано в китайские СМИ предположительно медицинским работником, с 3 января Уханьская комиссия по здравоохранению установила ограничивающие критерии для подтверждения того, что случай официально можно считать частью вспышки. Правила определяли, что пациенты могут быть учтены, если они были на рынке или имели тесный контакт с другим пациентом, который был на рынке. Это исключало растущее число вероятных случаев, в которых не прослеживалось четкой связи с рынком.

В течение большей части первой половины января местные чиновники утверждали, что новых подтвержденных инфекций не было, даже несмотря на то, что врачи в Ухани и приглашенные эксперты подозревали, что опасное заболевание передается от человека к человеку.

«Я пережил SARS, и меня ранний период этой эпидемии шокировал так же, как SARS», — рассказал китайской газете профессор общественного здравоохранения Пекинского университета Ли Лимин, входивший в число экспертов, отправленных в Ухань. «И в обоих случаях не было быстрого реагирования системы в начале».

Чжун Наньшань, эксперт по болезням, который помог раскрыть атипичную пневмонию, также скептически относился к официальному оптимизму в Ухани после посещения города и выслушивания мнений его бывших учеников. Он и другие эксперты завершили оценку ситуации в Ухане 19 января, убедились в том, что вирус приобрел угрожающий характер, и передали свои опасения высокопоставленным чиновникам на встречах в Пекине.

«Все члены экспертной группы сообщили, что ситуация была мрачной», — сказал журналу Caixin включенный в группу экспертов Юэн Квок–юнг, профессор инфекционных заболеваний в Университете Гонконга. «Профилактические меры должны были начаты немедленно».

После нескольких недель сообщений об отсутствии новых инфекций, 18 января правительство Ухани раскрыло четыре новых случая заболевания, за которыми последовали ещё 17 на следующий день и 136 случаев на второй день. Четыре дня спустя Ухань был закрыт, чтобы сдержать распространение инфекции. К тому времени коронавирус уже убил 26 человек и инфицировал более 800 человек. К воскресенью во всем мире было зарегистрировано более 670 000 случаев и погибло более 31 000 человек.

 

 

 

 

такой бред ,  куда бля жаловаться ! !

[SSlava 23]

Ну да

[Гость Schwarzkünstler]

Только что, kde сказал:

такой бред ,  куда бля жаловаться ! !

В редакцию The New York Times.

Заметь Китайцы смогли подавить очаг. А у остального мира была фора.... и смотрим теперь на штаты...а там горе беда....

[kde 45]

я не гуру , рф. портфель над роснефтью потерял , Собянин на слуху

[Гость Schwarzkünstler]

1 минуту назад, kde сказал:

я не гуру , рф. портфель над роснефтью потерял , Собянин на слуху

А ты что под дублем? Портфель поди за стол завалился... найдут... А Собянин, что Собянин у нас тут своя атмосфэра....

[SSlava 23]

Н

[kde 45]

9 минут назад, Schwarzkünstler сказал:

А ты что под дублем? Портфель поди за стол завалился... найдут... А Собянин, что Собянин у нас тут своя атмосфэра....

Я за критику , и выслушаю

[SSlava 23]

И еще

[Гость Schwarzkünstler]

Трамп сообщил о присланном Россией самолете с оборудованием из-за вируса
По словам американского президента, Москва отправила «очень-очень» большой самолет, что было «крайне мило». Ранее 30 марта Владимир Путин и Дональд Трамп обсудили проблему распространения коронавируса в телефонном разговоре

https://www.rbc.ru/politics/31/03/2020/5e8276ea9a7947fdd08f0606

[Гость Schwarzkünstler]

 

[kde 45]

3 минуты назад, Schwarzkünstler сказал:

Трамп сообщил о присланном Россией самолете с оборудованием из-за вируса
По словам американского президента, Москва отправила «очень-очень» большой самолет, что было «крайне мило». Ранее 30 марта Владимир Путин и Дональд Трамп обсудили проблему распространения коронавируса в телефонном разговоре

https://www.rbc.ru/politics/31/03/2020/5e8276ea9a7947fdd08f0606

не надо вводить заблуждения

[Гость Schwarzkünstler]

Только что, kde сказал:

не надо вводить заблуждения

заблуждения никуда не введены, спите спокойно....

Вам введут когда будет нужно, пока свободны....

[kde 45]

7 минут назад, Schwarzkünstler сказал:

заблуждения никуда не введены, спите спокойно....

Вам введут когда будет нужно, пока свободны....

дальше что ?

[SSlava 23]

http:

[Гость Schwarzkünstler]

1 минуту назад, kde сказал:

дальше что ?

дальше то, чем то, что ближе.... 

[kde 45]

3 минуты назад, SSlava сказал:

http://19rus.info/index.php/obshchestvo/item/123659-spetspropuska-stolitsu-perevodyat-v-rezhim-blokady-no-eto-ne-spaset

 

Дальше вот это. Вполне реальный сценарий)).

 

Об этом и речь , президент молчит , у мэра нет полномочий

[SSlava 23]

Да в).