похмелье

[volodan 794]

может для кого-то актуально

 

 

 

 

Есть ли ЭФФЕКТИВНЫЕ средства, помогающие при похмелье?
У человека в состоянии похмелья всегда возникает желание и потребность облегчить свое состояние. На этот случай существует множество рекомендаций, как со стороны «знатоков», испробовавших эти рекомендации на себе, так и со стороны врачей, к которым страдающие от похмелья вынуждены обращаться, а те им вынуждены что-то советовать. В последнее время стало ясно, что желающие облегчить состояние похмелья люди согласны выложить за это немалые деньги, чем не преминули воспользоваться разнообразные «коммерсанты». 

Однако что бы мы ни делали с перепившим человеком, у него всего два выхода: либо похмелье пройдет (обычно в течение суток), либо этот человек умрет. Если вероятен второй исход, то забудьте все рекомендации по поводу похмелья и немедленно вызывайте «скорую помощь» - тут нужен не рассол, а специализированная и индивидуальная для конкретного человека токсикологическая медицинская помощь.

К счастью, первый исход намного более вероятен, но при этом не ясно, помогли ли используемые средства или все прошло бы само собой и без них. 

Данный вопрос решила рассмотреть с научной точки зрения группа английских ученых из Пенинсульской медицинской школы (Peninsula Medical School) - Max Pittler, Joris Verster, Edzard Ernst, которые опубликовали в наиболее авторитетном медицинском журнале мира «British Medical Journal» статью «Interventions for preventing or treating alcohol hangover: systematic review of randomised controlled trials. BMJ 2005;331:1515-1518 (24 December)

 

то есть «Действия с целью предотвращения или лечения алкогольного похмелья: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний». Ниже приведено популярное изложение их статьи.

Исследователи провели систематический поиск в Интернет, включая различные медицинские архивы, материалы конференций, библиографические ссылки. Они также связались с 6 производителями коммерческих средств от похмелья и 5 экспертами по данному вопросу. Язык материалов при поиске мог быть любым.

Собранные в Интернет рекомендации и средства от похмелья можно разделить на следующие группы:

Общедоступные средства – вода, свежий воздух, сон, душ. 
Пищевые продукты – бананы, рассол, пицца, мед, яйца и т.д. 
Алкогольные напитки, как в чистом виде, так и в разнообразных смесях. 
Неспецифические лекарственные средства – аспирин, парацетамол, витамины и т.д. 
Специально предназначенные для облегчения похмелья лекарственные средства. 
К сожалению, лишь малая часть этих средств прошла испытания, необходимые для установления их истинной эффективности. Исследователи включили в обзор лишь те испытания медицинских вмешательств для предотвращения или лечения похмелья, где сообщалось, что проводилась рандомизация, то есть участники случайным образом распределялись в группу воздействия и контрольную группу и сами не знали, в какую группу они попали. Рассматривались испытания, сообщившие о том, что контрольная группа получала либо плацебо (безопасное, но не действующее вещество), либо сравнимое вмешательство. Были собраны все письменные данные о проведенных испытаниях и два эксперта независимо друг от друга оценили их качество с точки зрения дизайна, размера выборки, дозы алкоголя, контроля факторов образа жизни и т.д. Из 16 найденных в литературе испытаний пришлось рассмотреть лишь 8, так как в остальных не сообщалось о рандомизации. Четыре из них представляли собой рандомизированные контролируемые испытания пищевых добавок: огуречника аптечного, артишока, опунции (род кактуса) и средства на основе дрожжей. Четыре других испытания проверили следующие медикаментозные средства: пропранолол (кардиологический препарат), трописетрон (противорвотное средство), толфенамовую кислоту (анальгетик из группы аспирина), фруктозы/глюкозы. 

 

[volodan 794]

Столь малое число рандомизированных контролируемых испытаний явно контрастирует с изобилием «средств от похмелья», рекламируемых в Интернет. Результаты анализа показывают, что нет убедительных свидетельств, чтобы утверждать, что какое-либо средство является эффективным для предотвращения или лечения похмелья. Хотя для ряда средств заявляются обнадеживающие результаты, имеются лишь единичные надежные испытания для каждого из проверенных средств, у всех из них был малый размер выборки, и в них использовался неформализованный набор симптомов. Поэтому необходимы независимые повторы этих исследований. Недостатком этих испытаний является отсутствие стандартной шкалы для оценки физиологических и субъективных эффектов похмелья, что может быть одной из причин малого числа исследований. Будущие исследования также должны изучить биологические изменения, которые происходят в течение похмелья. 

Авторы пришли к следующим выводам: «Наши результаты показывают, что не существует убедительных свидетельств, позволяющих утверждать, что какое-либо средство является эффективным для предотвращения или облегчения похмелья. Будущие исследования также должны изучить биологические изменения, которые происходят в течение похмелья. Пока патология похмелья не будет понята более подробно, эффективные средства вряд ли удастся обнаружить. Самым эффективным способом избежать симптомов похмелья, таким образом, является либо трезвость, либо умеренность в потреблении алкоголя».

В интервью для Би-Би-Си по поводу данного исследования профессор Эдзард Эрнст сказал: «Все, что Вы можете сделать с похмельем – это позволить вашему организму самостоятельно излечиться и усвоить преподанный природой урок».

Насколько обосновано применение тех или иных средств при похмелье?
Мы сознаем, что лишь малая часть из тех, кто испытал муки похмелья, внимательно отнесется к рекомендациям английских ученых и либо станет трезвенниками (что дает абсолютную гарантию от похмелья), либо станет пить умеренно (что теоретически возможно, но практически трудно осуществимо, если эксцессы похмелья уже были). 

И если похмелье наступило, то, несмотря на все научные данные, хочется попробовать что-нибудь, чтобы это состояние прошло. 

Ниже мы попытаемся объяснить, какие средства можно использовать в таких случаях, исходя из двух принципов: «не навреди» и «не трать деньги зря». Данные рекомендации частично основаны на советах доктора Гая Рэтклиффа, директора Британского медицинского совета по алкоголизму. 

Болеутоляющие таблетки
Головную боль при похмелье можно ослабить болеутоляющими таблетками. Лучше всего использовать растворимый в воде парацетамол, так как он способствует еще и восстановлению водного баланса в организме.

Парацетамол блокирует распространение боли. Его преимущество перед аспирином в том, что он не раздражает стенки желудка (которым накануне и так досталось). Однако нужно учесть, что в сочетании с алкоголем анальгин, аспирин и парацетамол могут вызвать тяжелые поражения печени, почек и желудка, поэтому нельзя их принимать для профилактики похмелья и нельзя принимать повторные дозы алкоголя после того, как уже приняты эти обезболивающие средства.

Вода
Алкоголь является диуретиком (это то, из-за чего вам хочется в туалет), поэтому за время вечеринки вы в итоге избавитесь от большего количества жидкости, чем примете. Поэтому очень важно перед сном выпить, по крайней мере, пол-литра воды или апельсинового сока, чтобы ослабить похмельный синдром. 

В идеале вы должны поддерживать уровень воды в организме в процессе употребления алкоголя – это существенно снизит неприятные последствия на следующий день. Большинство симптомов похмелья связаны с обезвоживанием после повышенного мочеотделения, поэтому, если каждый час выпивать пол-литра воды, то вы сможете вернуться в норму значительно быстрее. Однако если вы проснулись, страдая от похмелья, одной воды уже недостаточно, для этого уже слишком поздно.

Плотный завтрак
Уровень сахара в крови после попойки обычно снижается, поэтому плотный завтрак с содержанием белков и углеводов может предотвратить гипогликемию. Кроме того, в подобной пище содержатся элементы, которые вам необходимо восполнить в организме, в первую очередь соли калия. Проблема в том, что в состоянии похмелья принимать пищу обычно не хочется. Если вы не в состоянии осилить плотный завтрак, съешьте бананы: они успокоят желудок и восстановят утраченные соли калия. К продуктам, которые содержат калий, относятся картофель, курага, квашеная капуста, а так же рассол, издавна применяющийся в народе при интоксикации алкоголем. Также можно принять лекарственные препараты панангин и аспаркам, содержащие большое количество калия.

При выборе продуктов для завтрака предпочтение также следует отдавать яйцам, которые в большом количестве содержат аминокислоту цистеин. Ацетилцистеин является необходимым компонентом биохимической реакции окисления ацетальдегида.

Витамины группы В
Витамины группы B – один из основных компонентов пищеварительной системы организма. Однако они растворяются в воде, поэтому их надо пополнять ежедневно. После перепоя организм нуждается в восстановлении ключевых витаминов и минералов. 



Порция спиртного, чтобы опохмелиться
Английская народная мудрость гласит, что надо съесть клок шерсти укусившей тебя собаки, чтобы вылечиться (английское выражение hair of the dog, означающее алкоголь, выпиваемый, чтобы опохмелиться, буквально переводится как «собачья шерсть»). Иначе говоря, клин клином вышибают. Кратковременный эффект от приема алкоголя может быть связан с тем, что его присутствие, по мнению некоторых авторов, облегчает биохимическое обезвреживание ацетальдегида. Однако полагаться на такое облегчение не следует, поскольку в конечном итоге организму придется затрачивать дополнительные ограниченные силы на обезвреживание дополнительной порции спиртного. Если же Вы это попробовали, и Вам помогло, можем Вас поздравить с диагнозом алкоголизма.

Баня, сауна
Отечественные специалисты считают, что самое лучшее средство от похмелья - баня, сауна. Баня вызывает интенсивнейшее потоотделение. А вместе с потом из организма выходит много токсинов. При этом, впрочем, выводится также много воды и минеральных элементов. Кроме того, баня оказывает большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, поэтому западные эксперты настоятельно не рекомендуют баню. Гораздо лучше принять обычный душ (заодно и помоетесь).

Применение адсорбентов
Адсорбенты – разнообразные лекарственные препараты, способные связывать токсины в организме, прежде всего, в желудочно-кишечном тракте. Если исходить из последовательности событий отравления, то логично было бы ожидать, что адсорбенты могут быть эффективными, если их принять сразу же вслед за алкоголем. Однако это вряд ли имеет место в большинстве случаев. Эффективность более позднего приема адсорбентов не доказана, как и эффективность других средств лечения похмелья. Однако многие бывалые люди и специалисты продолжают их применять, исходя из собственного опыта. Возможно, что эффект в данном случае связан с возможностью обезвреживания ядов, которые организм выводит через желудочно-кишечный тракт, что способствует облегчению работы перегруженной печени.

Кофе
Кофе содержит кофеин, который эффективно повышает восприимчивость и внимательность. Если вы проспали, чувствуете себя полумертвым, и от вас несет перегаром, вам может показаться, что чашка черного сладкого кофе по пути на работу – это как раз то, что вам нужно. На самом деле от кофе становится только хуже. Кофе, как и алкоголь, обладает мочегонным действием – он ускоряет потерю жидкости через почки, вызывая обезвоживание организма. Поэтому краткосрочный взбадривающий эффект кофеина может иметь смысл, только если похмелье не слишком тяжелое. Но если вам совсем худо, лучше уж оставайтесь в постели, только не забудьте выпить воды и принять парацетамол.
Тех же, кто продолжает относиться к похмелью несерьезно, отсылаем к рекомендациям «Похмелье и как с ним бороться»